ライブラリ -専門医の症例から学ぶ泌尿器科疾患 男性編-
紹介内容には、解説者の知識、経験、方針に基づく私見が含まれている場合があります。薬剤の使用にあたっては、各薬剤の最新の電子添文をご参照ください。
監修のコメント
本邦では高齢化が進む中、排尿障害、尿路性器悪性腫瘍、慢性腎疾患などの泌尿器科疾患の患者さんのさらなる増加が予想されます。 また泌尿器科疾患は、性別により下部尿路や骨盤底の構造と機能が同一でないことから、それぞれ特徴的な病態・症候を呈することが少なくありません。
診療技能のスキルアップには、実際に数多くの症例を経験することが重要ですが、他の先生が経験された症例から学ぶことも多いと思われます。
本コンテンツでは、富山大学関連病院の先生方にご協力いただき、泌尿器科での診療においてしばしば遭遇する（ 泌尿器科専門研修プログラムにも取り上げられている）各種症状・徴候を伴う男性症例を提示いただき、鑑別診断を行うためのポイントなどをご解説いただきます。 提示いただく症例については、診断する上でのポイントをよりイメージいただけるよう、鑑別画像・検査所見などを示し、必要な検査、間違いやすい疾患、治療なども含めた解説と、担当した先生のコメントを掲載いただいております。
本コンテンツの内容が先生方の日常診療の参考となり、ひいては患者さんの利益につながれば幸いです。
教授
すべての記事
二段排尿をきたす疾患
自治医科大学 腎泌尿器外科学講座 助教 黒川 真行 先生
高齢男性の下部尿路症状を診察する場合、前立腺肥大症（BPH）と判断してしまいがちである。しかし「二段排尿」が目立つ症例では、膀胱憩室など別の病態が隠れていることがある。今回、BPHと膀胱憩室が関与した二段排尿の症例を提示する。
(2026.7掲載 監修：藤村 哲也 先生）
性器発達異常をきたす疾患
富山大学附属病院 泌尿器科 池端 良紀 先生
泌尿器科で診る性器発達異常には陰茎、尿道、精巣、陰嚢などそれぞれに様々な形態異常をとる疾患が存在するが、中でも「精巣が触れない」「精巣の位置が高い」という小児科健診医からの紹介状を持って受診される子を診る機会は多い。本稿では、「精巣位置異常」への対応について簡単にご紹介する。
(2026.7掲載 監修：北村 寛 先生）
射精障害をきたす疾患
射水市民病院 泌尿器科 渡部 明彦 先生
射精障害はオーガズム相の障害であり、原因が多岐にわたる複雑な病態と定義され、無射精、逆行性射精、腟内射精障害、早漏、遅漏、射精痛、遺精などに分類されます。今回、無射精を主訴に受診された若年男性の診断、治療について解説します。
(2026.4掲載 監修：北村 寛 先生）
陰嚢違和感をきたす疾患
自治医科大学 腎泌尿器外科学講座 安東 聡 先生
陰嚢違和感は、思春期以降の男性に比較的高頻度に認められる症状である。多くは無症状で経過するが、違和感や造精機能障害を契機に診断される疾患もあり、特に男性不妊症診療において重要である。一方で、症状が軽微な場合には見逃されやすく、適切な診断・説明がなされないまま経過観察となっている例も少なくない。本資材では、適切な診断のポイント、鑑別疾患、治療方針について解説する。
(2026.3掲載 監修：藤村 哲也 先生）
尿閉をきたす疾患
泌尿器科・内科 すがやクリニック 菅谷 泰宏 先生
尿閉とは、膀胱に尿が貯留しているにもかかわらず、体外に排出できない状態を指します。原因は、下部尿路（膀胱・前立腺・尿道）の閉塞と膀胱排尿筋収縮障害（神経因性や薬剤性）に大別されますが、両方の要因が重なって発症する場合もあります。
(2026.2掲載 監修：藤村 哲也 先生）
監修のコメント
本邦では高齢化が進む中、排尿障害、尿路性器悪性腫瘍、慢性腎疾患などの泌尿器科疾患の患者さんのさらなる増加が予想されます。 また泌尿器科疾患は、性別により下部尿路や骨盤底の構造と機能が同一でないことから、それぞれ特徴的な病態・症候を呈することが少なくありません。
診療技能のスキルアップには、実際に数多くの症例を経験することが重要ですが、他の先生が経験された症例から学ぶことも多いと思われます。
本コンテンツでは、富山大学関連病院の先生方にご協力いただき、泌尿器科での診療においてしばしば遭遇する（ 泌尿器科専門研修プログラムにも取り上げられている）各種症状・徴候を伴う男性症例を提示いただき、鑑別診断を行うためのポイントなどをご解説いただきます。 提示いただく症例については、診断する上でのポイントをよりイメージいただけるよう、鑑別画像・検査所見などを示し、必要な検査、間違いやすい疾患、治療なども含めた解説と、担当した先生のコメントを掲載いただいております。
本コンテンツの内容が先生方の日常診療の参考となり、ひいては患者さんの利益につながれば幸いです。
教授