ライブラリ -専門医の症例から学ぶ泌尿器科疾患 男性編-
紹介内容には、解説者の知識、経験、方針に基づく私見が含まれている場合があります。薬剤の使用にあたっては、各薬剤の最新の電子添文をご参照ください。
監修のコメント
本邦では高齢化が進む中、排尿障害、尿路性器悪性腫瘍、慢性腎疾患などの泌尿器科疾患の患者さんのさらなる増加が予想されます。 また泌尿器科疾患は、性別により下部尿路や骨盤底の構造と機能が同一でないことから、それぞれ特徴的な病態・症候を呈することが少なくありません。
診療技能のスキルアップには、実際に数多くの症例を経験することが重要ですが、他の先生が経験された症例から学ぶことも多いと思われます。
本コンテンツでは、富山大学関連病院の先生方にご協力いただき、泌尿器科での診療においてしばしば遭遇する（ 泌尿器科専門研修プログラムにも取り上げられている）各種症状・徴候を伴う男性症例を提示いただき、鑑別診断を行うためのポイントなどをご解説いただきます。 提示いただく症例については、診断する上でのポイントをよりイメージいただけるよう、鑑別画像・検査所見などを示し、必要な検査、間違いやすい疾患、治療なども含めた解説と、担当した先生のコメントを掲載いただいております。
本コンテンツの内容が先生方の日常診療の参考となり、ひいては患者さんの利益につながれば幸いです。
教授
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尿閉をきたす疾患
泌尿器科・内科 すがやクリニック 菅谷 泰宏 先生
尿閉とは、膀胱に尿が貯留しているにもかかわらず、体外に排出できない状態を指します。原因は、下部尿路（膀胱・前立腺・尿道）の閉塞と膀胱排尿筋収縮障害（神経因性や薬剤性）に大別されますが、両方の要因が重なって発症する場合もあります。
(2026.2掲載 監修：藤村 哲也 先生）
腹部腫瘤をきたす疾患
富山県済生会富山病院 泌尿器科 保田 賢司 先生
泌尿器科領域で腹部腫瘤を呈する疾患は、腎臓・尿管・膀胱・前立腺などに関連し、腫瘍や閉塞性病変が主な原因です。症状としては排尿障害、疼痛、発熱などがあり、腫瘤の部位によって特徴的な徴候が異なります。今回は下腹部腫瘤について解説します。
(2026.1掲載 監修：北村 寛 先生）
排尿時痛をきたす疾患
富山大学附属病院 泌尿器科 桧山 佳樹 先生
排尿時痛をきたす患者を診察する機会は多いと思います。その原因は多種にわたり、見逃してはいけない疾患も存在します。そのため、背景や経過、検査結果を十分に注意する必要があります。
(2025.12掲載 監修：北村 寛 先生）
陰嚢痛をきたす疾患
芳賀赤十字病院 泌尿器科 亀田 智弘 先生
精巣痛は泌尿器科診療において比較的よく遭遇する症状であり、その原因は多岐にわたる。急性の精巣痛は緊急対応を要する疾患を念頭におく必要があり、迅速な診断と治療が精巣機能の温存に直結する。
(2025.11掲載 監修：藤村 哲也 先生）
勃起障害をきたす疾患
富山大学附属病院 泌尿器科 林 哲章 先生
Erectile Dysfunction（ ED：勃起障害）とは「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態が持続または再発すること」と定義される。外来に"勃起障害"を主訴に来院される患者の診察においては、性機能に関する十分な問診とともに、羞恥心に配慮したコミュニケーションが求められる。
(2025.10掲載 監修：北村 寛 先生）
監修のコメント
本邦では高齢化が進む中、排尿障害、尿路性器悪性腫瘍、慢性腎疾患などの泌尿器科疾患の患者さんのさらなる増加が予想されます。 また泌尿器科疾患は、性別により下部尿路や骨盤底の構造と機能が同一でないことから、それぞれ特徴的な病態・症候を呈することが少なくありません。
診療技能のスキルアップには、実際に数多くの症例を経験することが重要ですが、他の先生が経験された症例から学ぶことも多いと思われます。
本コンテンツでは、富山大学関連病院の先生方にご協力いただき、泌尿器科での診療においてしばしば遭遇する（ 泌尿器科専門研修プログラムにも取り上げられている）各種症状・徴候を伴う男性症例を提示いただき、鑑別診断を行うためのポイントなどをご解説いただきます。 提示いただく症例については、診断する上でのポイントをよりイメージいただけるよう、鑑別画像・検査所見などを示し、必要な検査、間違いやすい疾患、治療なども含めた解説と、担当した先生のコメントを掲載いただいております。
本コンテンツの内容が先生方の日常診療の参考となり、ひいては患者さんの利益につながれば幸いです。
教授