ドクターサロン

DOACの使用期間

所沢ハートセンター不整脈科部長

谷口　宏史 先生

　DOACの使用期間についてご教示ください。
　心房細動のために2016年と2019年にカテーテルアブレーションを受けています。2021年に再発のためカルディオバーションを行い、以後、洞調律が続いています。DOACは中止してもよいでしょうか。

広島県開業医

CKDの管理

筑波大学医学医療系腎臓内科学准教授

斎藤　知栄 先生

　高齢化とともにCKD（慢性腎臓病）やDKD（糖尿病関連腎臓病）が多くなっており、eGFR40～45前後で腎臓専門医に紹介しています。普段から減塩や塩分の過剰摂取の注意程度を行っていますが、一般医にもできる腎臓専門医のCKDに対しての治療・指導についてご教示ください。

福岡県開業医

緩徐進行1型糖尿病の診断

埼玉医科大学内分泌内科・糖尿病内科教授

及川　洋一 先生

　緩徐進行1型糖尿病の診断について重視すべき点をご教示ください。

東京都勤務医

Primary Lateral Sclerosis（PLS）

東京都立神経病院副院長

清水　俊夫 先生

　Primary Lateral Sclerosis（PLS）についてご教示ください。

東京都勤務医

高齢者の梅毒検査

札幌医科大学医学部感染制御・臨床検査医学講座教授

髙橋　聡 先生

　高齢者の梅毒検査についてご教示ください。
　1.　入院時採血検査などで高齢者での梅毒定性検査が陽性の場合、症状の有無や病歴を確認のうえ、続けて定量検査を施行しています。定量検査の結果が低値であることが多く、陳旧性梅毒と判断していますが、陳旧性梅毒と断定するための具体的な基準値を知りたいです。
　　　例えば、TPHA 78U/mL（5未満；基準値）、RPR法定量1.2R.U.（1.0未満；基準値）の場合は陳旧性梅毒と判断してよいのでしょうか。
　2.　陳旧性梅毒と梅毒感染の既往はイコールでしょうか。梅毒感染は自然排除されないと考えておりましたが、この現象が起こる機序はどのようなものでしょうか。
　3.　厚生労働省の無症状病原体保有者の届出基準として「カルジオリピンを抗原とする検査では“16倍以上またはそれに相当する抗体価”」と定められています。この定量検査は用手法なのでしょうか。
　　　実臨床では自動化法での定量検査を施行しているのですが、「16倍以上またはそれに相当する抗体価」に相当する定量法での数値はいくらになるのでしょうか。

北海道勤務医

トコジラミ

兵庫医科大学皮膚科学教授

夏秋　優 先生

　近年、海外からトコジラミが入ってきており、ホテルのみならず、一般家庭でも問題になっているようです。対策も含めご教示ください。

東京都勤務医

IMRT後の勃起不全治療

東邦大学医療センター佐倉病院病院長・泌尿器科教授

鈴木　啓悦 先生

　70代男性、IMRT後の勃起不全に効果的な治療についてご教示ください。

匿名

上咽頭擦過療法（EAT）

国際医療福祉大学東京ボイスセンター長

渡邊　雄介 先生

　近年、新型コロナウイルス感染症の後遺症にも上咽頭擦過療法（EAT）が行われているそうです。対象疾患、実際の手技、効果判定法、副作用などについてご教示ください。

東京都勤務医

斜視弱視・小児眼科

浜松医科大学眼科　病院教授

佐藤　美保 先生

ロービジョン

日本ロービジョン学会理事（鹿児島大学眼科非常勤講師）

斉之平　真弓 先生

全身疾患と眼

山形大学眼科教授

杦本　昌彦 先生

眼科診療におけるAI／データサイエンス

順天堂大学医学部眼科学講座准教授

猪俣　武範 先生

第39回　「医療通訳」ってどんなもの？

国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター教授
国際医療福祉大学大学院「医療通訳・国際医療マネジメント分野」分野責任者
日本医学英語教育学会理事

押味　貴之 先生