ドクターサロン

特発性肺線維症

東京科学大学呼吸器内科教授

宮崎　泰成 先生

特発性肺線維症についてご教示ください。

東京都開業医

XNT-proBNP

信州大学医学部循環器内科学教室

桑原　宏一郎 先生

　NT-proBNPは心室の壁応力に応じて分泌するとされていますが、広範囲陳旧性心筋梗塞で左心壁が菲薄化している場合においてもNT-proBNPの分泌能は維持されているのでしょうか。また菲薄化した心筋で分泌が低下しているようであれば、非梗塞心筋が代償して余分に分泌するのでしょうか。
　同じような質問になりますが、左室壁の菲薄化を伴う陳旧性心筋梗塞後HFrEFと非虚血性のHFrEFを比較した場合、壁応力（左室拡張末期径╳左室内圧）が同等であれば、BNP、NT-proBNPの分泌量はどのような違いになるでしょうか。

大阪府開業医

B型肝炎キャリア

国立国際医療研究所免疫病態研究部テニュアトラック部長

由雄　祥代 先生

　B型肝炎キャリアの長期経過中にHBs抗原が陰性化した方で、HBs抗体陽性の方と、陰性の方とがいます。
　後者が仮に初診で来られた場合は、HBs抗原抗体だけからは、感染歴がない場合との区別がつきません。
　例えば内視鏡検査時などでHBs抗原抗体の測定のみでB型肝炎の診断をしているのは不十分だということにはならないのかご教示ください。

埼玉県勤務医

早期消化管癌の内視鏡治療

東京品川病院消化器内科部長

石井　直樹 先生

　早期消化管癌の内視鏡治療についてご教示ください。

埼玉県勤務医

バレット食道

昭和医科大学江東豊洲病院消化器センター長

井上　晴洋 先生

　内視鏡検査にてバレット食道と診断され、1年後に再検査となりました。
　ボノプラザン、H₂ブロッカーは発がん予防のために継続したほうがよいのか、それとも症状のあるときのみ内服でよいのでしょうか。いつまで内視鏡検査が必要なのか併せてご教示ください。

東京都開業医

慢性膀胱炎

井口腎泌尿器科・内科　新小岩副院長

清田　浩 先生

　70代女性、数年来37.0～37.5度の発熱を繰り返し、泌尿器科にて慢性膀胱炎の診断を受けています。年に3～4回発熱し、発熱時はセフカペンピボキシル、レボフロキサシンを使用しています。対応についてご教示ください。

福岡県開業医

頭部外傷後のてんかん予防

治医科大学附属病院病院長

川合　謙介 先生

　70代男性、転倒時に頭部を打ち、1週間意識不明ののち3カ月間リハビリで入院。かかりつけ医として、退院時に処方された抗てんかん薬を1年半継続処方しています。入院時も含め、てんかん発作は一度も起きておらず、患者さんはふらつきを訴えて服薬中止を希望しています。薬剤を中止してもよいかご教示ください。また、事故前に比べて感情のコントロールができていないと家族より相談がありました。どのようなケアをすすめたらよいのでしょうか。

長崎県開業医

食物アレルギー

島根大学名誉教授

森田　栄伸 先生

　食物アレルギーのアレルゲンが消化されずに吸収されるメカニズムについてご教示ください。

広島県開業医

sagging eye syndrome（加齢性斜視）

東京科学大学眼科学准教授

鴨居　功樹 先生

　sagging eye syndrome（加齢性斜視）の診断、治療についてご教示ください。

千葉県勤務医

呼吸器疾患の最近の話題

東京大学呼吸器内科教授

鹿毛　秀宣 先生

遷延性咳嗽、慢性咳嗽

名古屋市立大学呼吸器・免疫アレルギー内科学教授

新実　彰男 先生

血痰・喀血

国立病院機構東京病院肺循環・喀血センター呼吸器内科医長

川島　正裕 先生

気胸

公益財団法人日産厚生会玉川病院気胸研究センター長

栗原　正利 先生

第40回　発熱に関する英語表現

国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター教授
国際医療福祉大学大学院「医療通訳・国際医療マネジメント分野」分野責任者
日本医学英語教育学会理事

押味　貴之 先生